醫(yī)用顯微鏡將現(xiàn)代白內障手術的精 準度提高到了全新水平，并在這種常見的手術中發(fā)揮著重要的作用?，F(xiàn)在，醫(yī)用顯微鏡已經從一種幫助眼科醫(yī)師看得更清楚的工具演變?yōu)槭中g室工作流程的重要組成部分，而且未來仍將繼續(xù)迭代更新。由于白內障手術醫(yī)用顯微鏡通常會在手術室中連續(xù)使用數年之久，因此在購置這種設備時，需要考慮多個因素。

本文介紹了一些選擇白內障手術眼科醫(yī)用顯微鏡時應考慮的因素。外科醫(yī)生如果能記住這些要點，就能在與生產商代表進行溝通時做到“有備而來”。很多公司會提供設備演示服務，我們強烈建議外科醫(yī)生在選購眼科醫(yī)用顯微鏡時預定這一服務。

分析醫(yī)用顯微鏡的使用環(huán)境

為白內障手術和其它眼前節(jié)術選擇眼科醫(yī)用顯微鏡時，首先要了解科室或診所的設置以及使用醫(yī)用顯微鏡的外科醫(yī)生的要求。

1、在哪里使用醫(yī)用顯微鏡？是用于中小型科室還是大型診所？每天、每周或每月要用它完成多少臺手術？有多少外科醫(yī)生會在手術過程中使用醫(yī)用顯微鏡？

2、醫(yī)用顯微鏡的用途有哪些？醫(yī)用顯微鏡需要滿足哪些類型的手術的要求？醫(yī)用顯微鏡將僅用于白內障手術，還是要同時用于其它眼前節(jié)或眼后節(jié)手術？它將是診所中唯 一 的一臺眼科醫(yī)用顯微鏡，還是其中之一？ 是否有任何具體要求，例如診所是否有教學需求？

3、診所的主要業(yè)務領域是否有變更計劃，例如擴展服務范圍，考慮集成術中OCT，存檔，或教學功能？

4、*后但并不是*重要一點，購置醫(yī)用顯微鏡的預算是多少？

了解白內障手術中的重要事項

患者舒適度

提高患者舒適度，響應患者提出的建議。

人體工程學

人體工程學配件可以讓外科醫(yī)生以更加舒適的姿勢工作，減輕肌肉骨骼疼痛。無線腳踏開關可以幫助手術室眼科醫(yī)生在工作中不受干擾，減少不必要的移動。

光學系統(tǒng)

光學系統(tǒng)的質量是決定圖像精 準度的關鍵因素，也是獲得理想結果的先決條件。高透射率光學系統(tǒng)能夠讓醫(yī)生在更低的照明強度下開展工作，同時提高患者和醫(yī)生的舒適度。更大的景深有助于提高手術室的工作效率。醫(yī)生可以減少重新聚焦操作，在不間斷的狀態(tài)下集中精力進行手術，縮短手術用時 。

照明

手術過程中，低照明亮度有助于緩解患者的緊張情緒和醫(yī)生眼部的疲勞感。直接照明能降低照明功率，增加了弱光能力。明亮、穩(wěn)定的紅光反射是優(yōu)化晶狀體結構可視性的關鍵因素，因此也是獲得良好手術效果的前提條件。

維護

直接照明可降低維護成本：相比光纖照明，照明燈的更換頻率要低于光纖的更換頻率。另外，如果眼科醫(yī)用顯微鏡易于清潔，也有助于提高手術室工作人員的工作效率。

可升級性

如果眼科醫(yī)用顯微鏡可以進行技術升級，診所便可以為患者提供更多服務。

患者舒適度

雖然患者希望通過手術改善視力，但很少會有患者期待接受手術治 療。理想的手術結果是患者評判手術的重要因素。不過，如果能在白內障手術術前、術中和術后為患者提供良好的體驗，也有助于為您的診所營造良好的口碑。建議盡可能提高患者舒適度，這么做可以提高診所的口碑。選擇合適的眼科醫(yī)用顯微鏡意義重大：良好的照明和光學系統(tǒng)能夠讓醫(yī)生在低亮度條件下順暢操作，從而緩解患者的緊張情緒，提高患者的舒適度。

為醫(yī)生和患者提供*佳照明

如果醫(yī)生在低光照強度手術，則可以減輕對醫(yī)生和患者眼部的刺激。這是提高患者舒適度的一大關鍵因素。手術過程中，患者在局部麻醉狀態(tài)下瞳孔擴張，雖然無痛感，但仍會因視網膜暴露在醫(yī)用顯微鏡的照明下而被光線致盲。調低光強度不僅可以同時提高醫(yī)生和患者的舒適度，還可以降低患者視網膜發(fā)生光毒性病變的風險，因此有必要詳細了解醫(yī)用顯微鏡的照明技術。

很多醫(yī)用顯微鏡采用光纖照明，光線從醫(yī)用顯微鏡中的光源發(fā)出并經光纖到達光學載體。公司眼科醫(yī)用顯微鏡使用直接照明：光源集成于光學載體中。這種設計可以縮短光線的傳播距離，并顯著降低所需的功率：傳統(tǒng)醫(yī)用顯微鏡一般需要180瓦功率的光源。

明亮穩(wěn)定的紅光反射對于辨別患者的晶狀體結構至關重要。醫(yī)生在切開角膜、破裂并摘除白內障以及定位人工晶狀體的過程中，都需要辨別這些結構來精確操作。紅光反射是由視網膜反射光形成的。光線垂直照射到視網膜時，反射效果*佳。

如果醫(yī)生希望靈活地增強和降低對比度，那么建議選擇可調的紅光反射照明直徑。較大的照明直徑有助于彌補眼部移動，而較小的直徑則可以* 大程度減少鞏膜反射，增強手術過程中的對比度。